果糖真的是高尿酸血癥的萬惡之源嗎？
果糖真的是高尿酸血癥的萬惡之源嗎？
我真的很恨寫今天這篇的，真的，真的，不騙你們。因為我是個超級，不，超超級水果愛好者。如果有人問我更愛吃什么，不用過腦子頭一個冒出來的一定是魚，然后一定是一堆水果：大芒果、大榴蓮、大西瓜、大蘋果、大鳳梨、大橙子、大柚子、大車厘子、大山竹、大草莓、大……嗯，數不過來，反正你們記?。翰灰埼页燥?，吃水果就好啦！
然而，我歲數大了，越來越不敢狂吃水果了，因為：它們真的很長肉??！雖然它們很好。
然而，這世上，所有美味的食物，都有它不為人知的一面，水果也不例外。
待我慢慢分析……
▍果糖是誰？從哪里來？到哪里去？
果糖是一種單糖，它是葡萄糖的同分異構體，以游離狀態大量存在于水果的漿汁和蜂蜜中。果糖與葡萄糖結合的產物是蔗糖。
果糖是目前加工食品及軟飲料中朂主要的含糖添加劑。
果糖的甜度是蔗糖的1.7~1.8倍，是所有天然糖中甜度更高的糖，堪稱天然糖里的”甜霸“，所以在同樣的甜味標準下，果糖的攝入量可以僅為蔗糖的一半。既往，人們認為：在加工食品中用果糖來代替砂糖，可以在相同甜度下減少熱量攝取，外加果糖的升糖指數（GI）很低、且具有良好的吸濕性溶解度低冰點等特質（天然適用于糕點、糖果、罐頭、蜜餞、飲料等的加工保存增味），所以被大量用于食品加工業和對糖尿病的預防控制中。
然而，凡事都怕“但是”二字！
▍甜甜的果糖給人們帶來了怎樣的健康隱患？
過去，人們發現：果糖代謝不會直接引起血糖升高，或者說即便升高也有限，******比不上糖類家族里的葡萄糖和蔗糖，因此認為果糖在預防和控制糖尿病中優于蔗糖，被稱為“健康糖”。
但是，果糖在人體內的代謝跟葡萄糖不同，說起來很復雜，屋主用3個字簡單總結就是：沒人管！——它的代謝既不受ATP的負反饋調節，也沒有限速酶，且不受胰島素和瘦素調節，可以繞開食欲控制的機制，讓我們在吃了它以后沒有明顯的飽腹感。
有研究表明，與葡萄糖相比，果糖會大大增加食欲，讓我們更想吃。并且，雖然它不升高血糖，卻會進入肝臟直接合成脂肪。如果攝入過多果糖的話，會引起胰島素敏感性下降，并促進脂肪肝的發生。所以，已經成為2型糖尿病、高尿酸血癥、高血壓、非酒精性脂肪肝等代謝綜合征組分的重要危險因素。
糖尿病病友們或許要問了：果糖不升高血糖？明明我吃完某些水果后血糖會有波動，你說它不升糖？你一定在騙我……
嗯，解答一下你們的困惑：水果里不只含果糖，還含有葡萄糖和蔗糖，只不過不同水果里不同糖的比例和量不同罷了。屋主嘗試給大家找不同水果里各種糖含量的對比數據，可惜，很多數據的可靠程度不能確定，所以暫時放棄……不過，鑒于每個人對相同食物的血糖反應會有差別，屋主建議大家：你可以在進食不同水果后測一下你的血糖值，根據你自己的血糖波動情況來決定要不要限制這類水果的攝入量。
是啊，真的好好吃啊，因為——甜！
所以，嘴上享福的結果，就是健康上亮紅燈。
▍果糖 VS. 血尿酸水平
果糖對血尿酸水平的影響，來自兩個方面：一方面是升高血尿酸，另一反面是減少尿酸的排泄。
美國有過兩個大規模人群調研（雖然針對的是白種人，但是我們可以借鑒）。美國全國健康和營養調查（NHANES llI）研究，結果顯示：果糖含量高的飲料（不論人工合成的還是天然純果汁）及營養性果糖的攝人，都與血尿酸水平升高相關。
保健專業醫師隨訪研究（Health Professional Follow Up Study，HPFS）對46393名無痛風病史的男性進行了長達12年的前瞻性隨訪研究，其中 755例男性發生痛風。軟飲料攝人增加與痛風發病率呈正相關：與每
特別說明一下，這里，果糖的總攝入量＝果糖+1/2蔗糖攝入量（記得前面我們說過的嗎？葡萄糖和果糖結合成蔗糖，反過來，蔗糖水解成果糖和葡萄糖）。而這些美國男人們飲食中果糖的主要食物來源是橙汁（15.9%）、含糖飲料（15.5%）、蘋果（14.5%）、葡萄干（5.2%）和橙子（3.2%）。
除了這兩篇，屋主還去讀了幾篇近期的綜述文章，結果是：當前研究結論，從大方向上，是支持果糖攝入與血尿酸增高和痛風發生風險增高的結論的（這里的果糖攝入，包括來自新鮮水果、果汁、水果干、含糖軟飲料的攝入途徑）。但是，是否與心血管疾病的發生風險有顯著相關性，還有待更多更進一步的人群研究。
屋主私下認為：拋開果糖攝入量不說，只要是大量攝入簡單糖類、以及體重超標甚至肥胖，那么，心血管疾病的發生風險可以說是沒有板上釘釘也八九不離十了……（攤手臉）。所以，不論是為了預防高尿酸血癥&痛風，還是為了降低心血管疾病的發生風險，我們都應該適度節制一下我們對這種“甜霸”營養素的渴求和攝入！
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